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いつもスタッフブログをご覧いただきありがとうございます。
新年度も始まり、早いものでもうすぐ1ヶ月が経とうとしています。そしていよいよGWが始まりますね！長期休暇を取って旅行や遊びの計画を立てている方もいらっしゃるかと思います。だいぶ前のことになりますが、買い物に出掛けた際に旅行会社の前を通ったら数組のお客さんが順番待ちをしている状況でした。今年の人気観光地はどこなのでしょうか？
GW明けには新型コロナウイルス感染症も2類から5類に引き下げられます。すでにマスクの着用も個人の判断が基本となりましたが、外すことには抵抗を感じている方、そうでない方様々だと思います。まずは、自分自身が感染しないように。そして家族や友人へ感染を広げることなく楽しいGWを過ごしたいですね！
今後の感染状況や感染者数の推移など、医療従事者としては大変気になるところですが、これからも気を引き締めていきたいと思います。
コロナ禍になってからGWはどこにも行けませんでしたが、未だに出掛ける予定もないので、うちは今年もBBQになるのかなぁと思ったりしてますが…。
みなさんも体調管理に十分注意して、楽しいGWをお過ごしください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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４月に入り、院内のあちらこちらで新入職員の姿を目にするようになりました。
初々しさや若々しさが眩しく目に映ります。昔は自分もあんなふうだったのかなぁと、懐かしい気もしますが、正直なところよく思い出せません。●年前なので…。
さて、結城病院の看護部にも新入職員がきてくれました。当院では例年、入職式からはじまり、数日間かけて全体研修や各部署をローテーションします。今日は、全体研修の最終日に行われました看護技術演習についてご紹介します。
看護技術演習は、新人ナースを対象として、主任会が主体となり、教育委員会の協力を受けて開催されます。採血や点滴静脈内注射、吸引、尿道留置カテーテルなどの看護技術を、1日かけて学びます。モデル人形やシミュレーターを活用しつつ、物品の配置や扱い方など、実践に即した細かな点を先輩たちからアドバイスを受けます。
本番さながらの真剣な表情で演習にのぞむ新人さんたちの姿に、私も襟を正す思いでした。
全体研修がおわると、いよいよ、配属部署での業務がはじまります。きっと覚えることがもりだくさんで、慣れるまで目が回ってしまうと思いますが、新人さんの活躍する姿が見られること、一緒にお仕事ができることを、とても楽しみにしています。
春らしい写真でも…と思ってスマホのフォルダを見返したのですが、なんと今年は桜の写真を撮っていないことに気づきました。なので、昨年の写真を載せておきます。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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春と言えば「お花見」が楽しみの一つである方も多いと思います。
「お花見」というと「桜」を鑑賞するのが代名詞ですよね。
桜は花が咲いている時期は短いですが一気に咲く姿に命の息吹を感じます。一本であっても存在感を放ち凛と咲きながらもどこか儚げな美しさを感じますし、桜並木や千本桜ともなると桜花爛漫という言葉通り息を呑む程の華やかさがあります。
しかし満開から2、3日を過ぎると桜の花は散り始めます。沢山の花びらが舞い散る風景は桜吹雪とも言われ満開の頃とはまた違った趣があります。
さて、桜は花が散った後に葉が生えてきますが、この桜の葉には「クマリン」という毒がある事はご存じでしょうか？
「クマリン」は雨により地面に落ちます。すると「クマリン」の効果で雑草や他の植物が育ちにくくなるのです。（桜の木の下は雑草が少ないと感じた事はありませんか？）
つまり桜は自分以外の植物など周りに生えないようにして地面の養分を独占しているのです。
綺麗な花には棘（毒）があるとのことわざがありますが、なかなかのしたたかさを持っていて桜の裏面を覗いた感じがしますよね。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
結城病院のチコです。永遠の５歳です。（本当は５歳＋５０弱・・）
ところで、皆さま「プラチナナース」はご存知でしょうか？
おそらく、本物のチコちゃんはまだ知りません。結城病院のチコは知っています。
「プラチナナース」とは、定年を迎える（迎えた）６０歳以上の看護職です。
「シニア」ではなく、あえて「プラチナ」とは、なんて素敵なネーミングでしょう。
いまや働くナースの１１人に１人は６０歳以上（プラチナナース）と言われております。
先輩看護師がお元気なことと、看護のキャリアと生活経験を生かして活躍の場が広がっていることがすばらしいことです。
チコもプラチナナースとして働き続けられたらいいなあ
病院や施設において様々な看護の経験を積まれ、健康に自信があって・・・・
みなさんからも喜ばれて・・・・・・・・そして、チコはカッコよくいたい。
結城病院にもたくさんのプラチナナースがいます。
みなさん、生き生きと活躍されていることが尊敬と誇りです。
うらやましい、さすが、と言われとても気分が良かった。・・・こういう看護職を大切にしてくれるなら自分たちも頑張って還元していけない・・・・という気持ちになったというプラチナナースのコメントを知りました。とても有難い言葉です。輝くプラチナナースの働き続けられる支援も必要だと思いました。
結城病院に縁があってお世話になって早５年が過ぎました。
私もプラチナナースを意識する年頃になりました。２１歳免許を取得したときは、こんなに長く看護の仕事を続けられるとは思っていませんでした。若い頃は、ただ仕事に夢中で、花や樹木や鳥たちにはさほど興味が持てませんでした。最近の私は、お年頃なせいか四季折々の自然の美しさに癒され、きれいな鳥にも声をかけます。
仕事と家庭の両立を続けられたのは、夫、義父、息子の理解と協力があってのことで感謝いっぱいで頭が上がりませんが、これからも支えてもらおうと思っています。
私も素敵なプラチナナースになりたい。生涯現役で、いつまでも輝き続けていきたいなと思います。そのためには自分の知識や経験が求められているうちは、健康管理と体力作り・・・・・・・に頑張ります。次回のブログで紹介できることを目標に。
以上、ご機嫌な状況でのブログでした。
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桜も例年より早く満開となり本格的な春の訪れを感じるようになってきました。今年はコロナで制限されていた行動や各種イベントも緩和され、やっと日常がもどりそうですね。
イベントと言えば、コロナで延期になっていたＷＢＣが6年ぶりに開催され、なんと日本（侍ジャパン）が見事に優勝。日本中が興奮にわき熱気にあふれた2週間となりました。
先日、医療雑誌をよんでいると、面白いことが書かれていました。ＷＢＣのように多くの国が集い、極限状態の緊張感の中で競い合うスポーツでは、ゲーム運びやプレーの細部にもその国のお国柄が色濃く出て、それが遺伝子レベルで強い影響を受けるというのです。私は、国民性というものは、その国の長い歴史や文化、慣習や風習などで後天的に作り上げられるものとばかり思っていたので驚きました。その遺伝子というのが、セロトニントランスポーター（ＳＥＲＴ）遺伝子で、皆さんがメディアなどでよく耳にする「幸せホルモン・セロトニン」の濃度を調節するものです。話が堅苦しくなって申し訳ありませんが、ＳＥＲＴ遺伝子には、セロトニン量が多くなるＬ型と少なくなるＳ型があり、その組み合わせ（ＬＬ型、ＬＳ型、ＳＳ型）によってセロトニンの量が変化し（ＬＬ型＞ＬＳ型＞ＳＳ型）、これが人の性格に大きな影響を及ぼすそうです。セロトニンが少なくなるＳＳ型の遺伝子を持つ人は不安傾向が強く心配性で、逆にＬＬ型の人はストレスに強く楽観的、かつ大胆な行動をとるといわれているそうです。そしてこのＬ型とＳ型を持つ割合が国や人種によって大きく異なり、前述の国民性に影響するというのです。では私たち日本人はというと、ご想像の通り実に98％の人がＳ型の遺伝子を持ち、中でも65％の人はＳＳ型だといいます。ちなみにＬ型を持つ割合は、アフリカ＞欧米＞アジアの順で、特に日本のＬＬ型の割合は僅か2%程度しかないそうです。これをみると日本人の心配性は、元来生まれ持ったものようですね
筆者も言っていますが、この心配性や不安症も裏を返せば慎重・細心ということになり、日本が世界から注目されている時間の正確さ、細部までこだわる技術力の高さ、きめ細やかな気遣いなども、この遺伝子が影響しているのかもしれません。これを活かし、世界から信頼され世界をリードする日本になってほしいものです。
WBC中継を心配で見ていられなかった私はSS型かも・・・
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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3月に入り気温の上り、日の出時刻もだいぶ早くなってきました。私は週に3~4回、ウォーキングをしています。朝5時～6時の約一時間、距離にして5kmほどです。始めてから3年がたちます。健康のためにと始めましたが今では生活習慣の一部になっています。写真は2022年の記録です。
最近は5kmや10kmのランニングにも挑戦しています。すこしずつ距離を伸ばしていき最終的にはフルマラソンに挑戦したいと考えています。
私の勤務する介護老人保健施設健田では通所リハビリテーションを行っています。利用者様は独歩可能な方、車いすや杖を使用する方など様々です。歩行訓練の際、補助目的や安全のため歩行器を使用することがあります。そのため健田では様々な種類の歩行器を用意しています。その一部を紹介します。
①腕や脇をかけて体を支えながら歩くことができるもの
②抑速ブレーキのついたもの（急加速防止のため）
③自宅でも使用できるスタンダードなもの
利用者様ごとに目標を立て日常生活に必要な様々訓練を行っています。
是非一度ホームページをご覧ください。
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当院にはキネステティク・プラスのインストラクターがおり、先日私もその研修を受けてきました。キネステティクって何？って思われた方も多いと思います。これは｢動きの学習｣とされ、人間の自然な動きにより提供される質の高い介助、および対象者の機能向上に貢献する支援方法です。なぜ私がこの研修を受けたいと思ったか！ある看護師が、寝たきりの患者様をスーッと！魔法をかけたかのようにいとも簡単に体位変換や上方移動をしたのです。しかも一人で！普段はバスタオルを用いて二人で持ち上げる介助をしていた私は、｢えっ、今何したんですか？｣と興味津々、それがキネステティクス･プラスを知るきっかけでした。
研修では講義に加え、介助する側・される側になっての実習、実際に患者様に協力頂いて臨床実習もさせていただきました。実際に患者様の立場になってみて、持ち上げたり引っ張ったり等の移動は、ただただ不快と恐怖を感じるだけでした。臨床実習では、その動きを実施する前後で、患者様の表情や動きが全く違う事を目の当たりにしました。また、自分自身全く動かない体験をしてみて、20分間だけでもかなり苦痛でした。｢はい、動いていいですよ！｣と言われても体が固まって思うように動けず、無理して動かそうとして痛かったのを覚えています。形ばかりの体位変換、ポジショニングは、患者様にとって苦痛でしかないということを身を持って実感しました。
今回、患者様にとって苦痛なく、自分にとっても負担無く行えるキネステティクの動きを学ぶことが出来ました。患者様に対してより良いケアを提供出来るよう、また、患者ご家族に対して少しでも楽な介助方法の提案が出来るよう今後も学んでいきたいと思いました。
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今回は結城病院で取り扱っている、腹腔鏡による鼠径部ヘルニア手術をご紹介します。
ヘルニアとは、腹腔内容物（腸管や脂肪）が、腹壁に生じた（または生来有する）欠損部（脆弱となった部分）を通じて飛び出す状態のことで、いわゆる脱腸です。 そして、左右の太腿の付け根部分に発生するヘルニアの総称を「鼠径部ヘルニア」といいます。 腹部に生じるヘルニアの約80％は鼠径ヘルニアです。
当院では、成人の鼠径部ヘルニアに対して、傷が小さく早期社会復帰も可能な腹腔鏡下修復術を実施しています。臍を切開し腹腔鏡で観察しながら一つの傷から手術を行うため、傷跡がほとんど残りません。手術歴のある方にも適切に対応いたします。合併症のない方は手術当日に入院していただき、在院期間の短縮にも配慮します。
なお当院の取り組みにつきましては、 2023年1月31日に毎日新聞出版より発売された「病院最前線2023 (毎日ムック)」にも掲載させていただきました。
https://mainichibooks.com/zoukanmook/sunday-mook/2023.html
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2月12日（日）第112回看護師国家試験が実施されました。
試験時間は午前と午後合わせて5時間20分、必修問題（50問）・一般問題（130問）・状況設定問題（60問）の3種類の試験問題があり、 合計240問 300点満点の試験となっています。合格するためには2つの条件があり、まず「必修問題」の80％以上を正解すること、そして「一般問題＋状況設定問題」でその年の基準を満たすことです。基準は受験生の90％程度が合格するよう設定されているようで、ここ10年のボーダーラインは概ね160～170点程度となっていますので、全体で200～210点以上が必要ということになります。
自分が受験した当時は、試験時間・問題数、状況設定問題も少なく、何より必修問題はありませんでした。今では、応用力やアセスメント能力を見る問題が増加傾向にあるだけでなく、症状・検査所見・医療機器の使用方法などについて写真を提示する問題があったり、選択肢を設けず数値を直接解答させる計算問題なども出題されています。「自分が今、試験を受けたら合格するだろうか・・・・・」、そんなことが頭をよぎります。
合格発表は3月下旬、サイト上での発表です。これもまた昔とは大違いです。まず発表時期、私たちの頃は5月中旬でした。郵送で合格発表が待ちきれず、同期の仲間と厚生省に見に行ったことを覚えています。施設の入り口に近くの特設会場にある、ぶ厚いバインダーから自分の受験番号を必死に探しました。さらに翌日（だったかな?!）には、合格者氏名が新聞に掲載されるので、数冊購入しては親・親戚一同に自慢げに送ったりしたものでした。
その時代に合うように看護師国家試験も様々なことが変化していますが、ともあれ受験生の皆さん全員が合格することが何よりです。看護の現場を共に歩めることを祈って、合格発表を一緒に待ちたいと思います。
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「ピア効果」とは、目的の近しい者同士が同じ環境に集まって切磋琢磨することで、モチベーションを上げたり、より高いレベルを目指すようになったりすることです。もともとは教育分野で注目されていましたが、現在では企業における人材育成や生産性の向上を目的として活用されることも増えているようです。
医療・介護領域では同じような障害のある人たちと同じ集団に入る事で自分自身への気付き、他者の理解、物の見方や考え方のプラスの変化と共に人間関係や役割の創出など多くの事に波及していくといえます。
また、高齢者施設では「集団」でのレクリエーションや体操が取り入れられています。個別でのかかわりももちろん重要ですが、集団でなにかに取り組むことによって生じる影響は大きく、活動への関心や集中力、責任感、周囲への関心、役割認知、仲間意識、季節感、生活の活性化などさまざまな面で恩恵がもたらされます。
高齢者施設を利用されている方の中には立つことが難しかったり運動障害があったりなど以前出来ていた事を行う事が難しくなり、役割や帰属感が失われることを感じる方がいらっしゃいます。その為、個々の体力や機能に応じて工夫することで利用者の方の集団参加を促し、施設内の集団活動に積極的に参加し、役割をみつけ自信をつけていけるようサポートします。その次のステップとして地域の自主グループやもともと通っていた地域のサークル活動につなげるなど、地域を意識した目標設定が重要です。
当法人では「ピア効果」「集団」をうまく取り入れ、住み慣れた地域でその人らしい生活を送る為の支援をしてまいりたいと思います。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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